01Tu día
Marca cada toma conforme la haces. La lista se reinicia sola cada mañana y se guarda en este teléfono.
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La Dra. dejó el inicio condicionado a que te baje la menstruación, por el tema de descartar embarazo. Esa parte del audio quedó entrecortada, así que conviene preguntárselo directo antes del primer día.
02En caso de
Lo que la Dra. pidió que le avises sin esperar a la cita, lo que es normal aunque asuste, y qué tomar mientras te contesta.
Suspender el medicamento y avisarle de inmediato.
Textual de la hoja que mandó: "yo te contesto lo más pronto posible". No hay que esperar a la cita, no hay que aguantarse, y no hay que decidir sola si el síntoma amerita o no. Primero se suspende, luego se avisa, y ella indica cómo se retoma.
El botiquín de rescate
Estos son los medicamentos que la Dra. dejó autorizados para aguantar mientras te contesta. Aplican cuando el malestar viene de la inyección o de la metformina.
NáuseaDifenidol 25 mg en tableta
1 tableta cada 12 horas por 3 días, en caso de náuseas molestas.
Es el primer escalón. Si con esto se controla, no hace falta lo demás.
Náusea severaDifenidol 40 mg inyectable
1 ámpula intramuscular en el glúteo.
Este es para cuando las náuseas son severas o cuando ya no puedes retener nada por la boca. Si llegaste a este punto, es justo de los casos de avisarle en el momento.
EstómagoMetoclopramida 10 mg
1 tableta cada 8 horas, después de cada comida.
Cubre el paquete completo de síntomas digestivos: náuseas, vómito, reflujo, gases, distensión abdominal o malestar estomacal.
AcidezOmeprazol 40 mg
1 cápsula diaria en ayuno por 10 días, en caso de acidez o reflujo.
En ayuno quiere decir antes del primer alimento del día, no después.
ReflujoHidróxido de magnesio
10 ml cada 8 horas, antes de cada alimento, por 5 días.
Para reflujo, malestar, eructos e indigestión.
La recomendación que la Dra. puso al pie de la hoja: porciones más pequeñas y más seguido, priorizando la proteína. Aplica aunque no estés tomando nada del botiquín.
Cuánto tiempo se suspende cada medicamento
| Medicamento | Qué se hace |
|---|---|
| Wegovyel tuyo | Se revalora su uso según la severidad de los síntomas. O sea que aquí no hay número fijo: se suspende, se avisa y ella decide |
| Metforminael tuyo | Suspender 2 días y retomar con nuevo esquema |
| Termogénicoel tuyo | Suspender el producto y se retoma después con nuevo esquema |
| Mounjaro | Igual que Wegovy: se revalora según la severidad |
| Victoza, Saxenda y Rybelsus | Suspender 2 días y retomar con nuevo esquema |
Los últimos dos renglones no son tuyos hoy, van por si en alguna fase te cambian de molécula.
En los tres casos dice retomar con nuevo esquema, no retomar donde ibas. El esquema nuevo lo pone ella, así que no se reanuda por cuenta propia después de los 2 días.
Síntoma por síntoma
AvisarEl termogénico no hizo nada
No quitó el hambre, no dio energía, nada. Desde el primer día tiene que haber un cambio evidente en el apetito.
Qué hacer: mandarle mensaje esa misma tarde. Al día siguiente suben la dosis.
AvisarAndas alterada, nerviosa o temblorosa
Es el efecto contrario: hay demasiada dosis de termogénico.
Qué hacer: avisar y la bajan. La Dra. aclaró que es poco probable porque maneja dosis conservadoras, pero quiere que lo tengas identificado.
AvisarNo puedes dormir
Este es el efecto secundario más importante del termogénico, según la nota de voz de la Dra. Por eso insiste tanto en respetar la hora de la segunda toma.
El protocolo que dio, en este orden:
- Avisarle. Textual: "eso es lo primero que tienes que hacer".
- Pasar la segunda toma de las 4:00 pm a las 2:00 pm.
- Si aun a las 2:00 pm sigues batallando, avisarle otra vez y ella da un inductor del sueño.
Yo no satanizo ningún medicamento para dormir, pero si no lo necesitas no te lo doy. La gente que no duerme engorda.Dra. Fedra Aldama
Es normalBoca seca y sabor metálico
Los dos son normales con el termogénico y los dos se resuelven igual: tomando agua.
La regla que dio: si traes la boca seca, significa que te falta agua. Hay que darle al cuerpo toda el agua que pida.
Es normalSe te soltó el estómago con la metformina
Es el efecto bueno y ojalá pase. No duele, solo haces más volumen y más líquido.
Máximo 10 evacuaciones en un día, y máximo 10 días con diarrea. Lo normal serían 2 o 3 evacuaciones durante 2 o 3 días.
Qué hacer: si se pasa de ahí, o si llegas a sentirte deshidratada, ya es otra cosa. Avisar.
AvisarNáusea, vómito o dolor de panza con la metformina
Significa que no se toleró. Lo normal es que te la tomes y no sientas absolutamente nada.
Qué hacer: avisar y bajan la dosis.
CuidadoVomitaste después de la inyección
La Dra. le llamó el latigazo y dijo que ahí no es negociable: te portaste mal. Hay dos formas de provocarlo.
- Mala cantidad. Comiste mucho volumen, aunque haya sido comida limpia.
- Mala calidad. Mucha grasa, condimento o azúcar, aunque haya sido poquito.
Los síntomas son náuseas, vómito, calofríos, eructos, gastritis y colitis.
El comportamiento que hay que romper es el de "ya estaba satisfecha, pero como ya me serví me lo tengo que terminar".
PeligroAndas triste, cansada y sin ganas de nada
Pasa cuando dejas de comer para bajar más rápido. La Dra. fue muy clara con esto:
Me deprimió la Wegovy. No, mija, se te bajó el azúcar. No traías ganas de nada, pero no es depresión, es hipoglucemia.Dra. Fedra Aldama
Y de paso, no funciona: no bajas de peso y te descompensas.
Las otras señales que dio en la nota de voz son bostezos, mucho sueño y desguance tipo mal del puerco pero severo.
Qué hacer: comer a cada ratito. Si te tocaban dos tacos y solo pudiste con uno, el otro te lo comes en la colación.
Si aparece temblor, náusea, vómito o sensación de que te vas a desmayar, ya es hipoglucemia severa.
La indicación es inmediata y no espera a nada: te comes una fruta en ese momento.
NuncaSe te pasó el día de la inyección
Ni un día antes ni un día después. Textual de la Dra.: "esa es la principal causa de efectos secundarios".
Mismo día, misma hora, siempre después de tu comida más importante.
No usarEl líquido de la pluma no está transparente
Si se ve café, blanquecino o grumoso, la temperatura lo dañó y no sirve. Ese es el modo de comprobar si le pegó la olvidada en el carro o el rato fuera del refri.
Con el calor de Los Mochis, siempre al refrigerador y siempre con el gel médico cuando la traslades.
Es normalSudor, ligera taquicardia y mucha sed
Es el efecto esperado del termogénico: mucha energía, mucha pila, mucha sed y nada de hambre. La sensación es como si estuvieras haciendo ejercicio. Todo rinde y no te cansas.
También ayuda con la ansiedad de comer. La comida deja de antojarse y se come porque hay que comer.
Es normalVas al baño mucho más volumen
Es la espironolactona sacando el sodio. Sin urgencias y sin ir a cada rato, nada más más cantidad cada vez.
Es normalRegresó el hambre los últimos días de la fase
Es tolerancia y es esperado. La Dra. lo explicó así: el cerebro es mañoso, dice "ah, otra vez el mismo" y deja de responder. Por eso en cada fase se cambia de molécula y se ajusta la dosis.
03Los cuatro medicamentos
Qué es cada uno, para qué sirve de verdad y a qué hora va.
| Medicamento | Cuándo | Cuánto | Hasta |
|---|---|---|---|
| TermogénicoLoce · mazindol | Al despertar y 4:00 pm | ½ + ½ | La caja dura 30 días |
| Metformina | Después de la cena | 1 tableta | Todas las fases |
| Espironolactona | Después del desayuno | 1 tableta | 20 días |
| Wegovysemaglutida | 1 día fijo, después de la comida fuerte | 0.25 mg | 4 semanas completas |
Termogénico · por qué se toma partido y por qué va a cambiar
Media en ayuno, apenas te despiertas, sea la hora que sea. Dejas pasar 30 minutos y desayunas. La otra media a las 4:00 pm en punto.
Las 4 de la tarde es lo más tarde que se puede para que quite el hambre de la cena pero no el sueño. Dura de 6 a 8 horas en el cuerpo.
Si despiertas de madrugada
Si quieres volver a dormirte, no te la tomes todavía, porque ya no te va a dejar. Si prefieres arrancar el día, tómala y en media hora estás de pie. Después sí puedes echarte una siesta.
La Dra. igual prefiere lo otro: apenas te despiertas ya se activaron los sistemas del cuerpo, empiezas a secretar jugos gástricos, y volver a dormirte sin comer te puede dejar con agruras y con más hambre después.
Cuál te tocó y por qué
En la nota de voz la Dra. lo dijo con nombre: Loce, que es mazindol. El kit que ella arma siempre trae dos medicamentos, el termogénico y la metformina.
Te tocó este porque nunca has tomado ninguno, así que servía cualquiera. De ahí en adelante hay que cambiar de molécula y subir dosis en cada fase, porque el cuerpo genera tolerancia.
Una vez que se acabe el termogénico hay que cambiarlo. No se pueden tomar las mismas pastillas dos cajas seguidas porque dejan de hacer efecto.
La caja dura 30 días
Si toleras bien la dosis, una caja te cubre justo la fase 1. La Dra. pidió una cosa concreta:
Me encargas tu fase 2 antes de que se te acabe la 1, para que no te quedes sin el medicamento, porque eso retrasa resultados.Dra. Fedra Aldama
O sea que el recordatorio de pedir la siguiente fase va antes del día 30, no el día 31.
El insomnio manda
Es el efecto secundario que más le preocupa, y la razón de que la segunda toma sea a las 4:00 pm y no más tarde. Si aparece, el protocolo completo está en la sección 02.
Óxido nítrico y pre-entrenos, al menos los primeros tres días. Son vasodilatadores igual que el termogénico y se encima el efecto. Ya venías sintiéndote rara y con náuseas al entrenar con el pre-entreno prestado.
Metformina · no es para el azúcar, es para que no suba
Una tableta después de la cena. Siempre, en fase 1, 2, 3, 4, 5 y las que sigan. Esta no cambia. Se deja en la noche porque puede dar náusea y dormida no te enteras.
La gente cree que la metformina es para el azúcar y es al revés: sirve para evitar que suba. Cada vez que el azúcar pasa de 100, el cuerpo lo guarda como grasa. La metformina corta eso, y ayuda a que bajes más grasa que músculo.
Ahora, sola no hace nada. Si comes lo que se te da la gana, la metformina no te salva.
Qué hace por dentro
En la nota de voz lo explicó más despacio. Es un coadyuvante: le ayuda al termogénico. Por eso el termogénico va cambiando y subiendo de dosis mientras la metformina se queda fija.
- Le ayuda al páncreas con la resistencia a la insulina. Por eso se empiezan a aclarar cuello, axilas e ingles, que se oscurecen por prediabetes.
- Ayuda al metabolismo del hígado, que es el encargado del colesterol, los triglicéridos y las grasas.
- Por eso lo que bajas es grasa, no músculo.
Y sobre el mito de que es solo para diabéticos: es el tratamiento de primera línea del sobrepeso, la obesidad, la prediabetes, la diabetes y el ovario poliquístico. Lo que todas esas tienen en común es exceso de grasa corporal.
La hora exacta da lo mismo, lo que no da lo mismo es el orden: primero comes, luego la tomas. Si cenas a las 8 te la tomas a las 8, si cenas a las 10 te la tomas a las 10. La Dra. la deja de noche porque el día ya lo tiene ocupado con los otros medicamentos.
Si no la toleras
Aparte del estómago suelto, el otro efecto es menos común y más desagradable: náuseas, vómito, escalofríos, malestar y dolor de panza. Se suspende un tiempo y se retoma con menos dosis, siempre indicado por ella.
Lo normal es que te la tomes y no sientas absolutamente nada. Si la toleras, que no se te olvide tomártela, porque es una excelente herramienta.Dra. Fedra Aldama
Dato de largo plazo: no hay sobredosis y se puede usar toda la vida, pero de por vida hay que complementar con vitamina B12.
Espironolactona · por qué eligió esta y no otro diurético
Una diaria por 20 días, ya desayunada.
Había tres caminos y descartó dos:
- Furosemida. Muy potente, es para quien trae 15 kilos de agua. No aplica.
- Hidroclorotiazida. Además baja la presión arterial, y tú ya la traes normal-baja. Textual: "ni de broma".
- Espironolactona. Además de sacar el sodio, interrumpe la conversión de grasa a andrógenos. O sea que frena la virilización que causa el exceso de grasa corporal, y eso juega a favor del acné.
La solución a la retención de líquidos no es tomar menos agua. Es tomar más agua y bajarle a la sal. Aunque ya tomas 4 litros, con tu nivel de sodio la máquina indica que sigue siendo menos de lo que necesitas.
Wegovy · qué hace y por qué el día no se mueve
Es semaglutida, del mismo laboratorio que el Ozempic. La Dra. lo describió como "el nuevo Ozempic", porque el anterior va a ir saliendo del mercado.
Por qué es semanal y por qué el mismo día
Su vida media es de 7 días, o sea lo que dura el producto en el cuerpo. Por eso se aplica una vez por semana: lunes, lunes, lunes.
No puedes estar cambiando de día, porque es cuando se presentan los efectos secundarios.Dra. Fedra Aldama
Lo que hace además de quitar el hambre
- Baja el colesterol y los triglicéridos
- Quita el hígado graso
- Baja la grasa visceral
- Previene infartos y embolias
- Regula la presión arterial
Y el efecto que se siente: la Dra. le llama la manga gástrica química. Es lo mismo que sienten los pacientes operados de manga o bypass.
Cómo se sabe que está funcionando
Te llenas bien rápido, la comida no se te antoja, nada sabe súper bueno, y aparece repulsión por lo grasoso, condimentado o fuera de dieta junto con afinidad por el marisco, la fruta, la verdura y la comida fresca. Ver un chicharrón y que te dé asco es el efecto esperado.
Textual: "ese es el efecto esperado, si no te causa eso me tienes que avisar".
Los dos efectos secundarios
Los dos se evitan igual, comiendo poquito y a cada ratito.
- Indigestión. Aparece cuando comes mucho volumen, grasa o condimento: náusea, vómito, escalofríos, reflujo, distensión, gastritis, colitis. Para eso es el botiquín de la sección 02.
- Hipoglucemia. Bostezos, mucho sueño y desguance tipo mal del puerco pero severo. Significa que estás comiendo muy poquito.
Temblor, náusea, vómito y sensación de que te vas a desmayar. Ahí la indicación es inmediata: te comes una fruta en ese momento.
La diferencia con los otros medicamentos: con la pluma no se puede subir ni bajar la dosis hasta la siguiente, así que en lo que ella revalora, lo que toca es adaptarse y usar el botiquín.
Wegovy · la caja de 28 días y cuándo pedir la siguiente
La pluma viene precargada con 4 dosis semanales y dura exactamente 28 días.
Hay que encargar la siguiente pluma el mismo día que te pongas la última dosis, porque son 7 días los que tardan en hacértela llegar.
Textual: "con un día que no te la pongas, me retrasas todo el medicamento".
De ahí en adelante ella decide sobre la marcha: si los síntomas van bien te sube la dosis, y si con esta te sigue quitando el apetito, se quedan en la misma todo lo que se pueda.
Wegovy · la escalera de dosis y el cupón
Las plumas van en 0.25, 0.5, 1, 1.7 y 2.4 mg. El laboratorio marca eso como mes 1 a mes 5, pero la Dra. normalmente se queda en 1 mg. Si con 1 ya no quita el hambre, prefiere cambiar de molécula antes que seguir subiendo.
Cuatro semanas completas en 0.25 mg, aunque el apetito ya esté controlado desde antes. No se brinca a 0.5 sin cumplirlas.
Si con 0.25 más la pastilla resulta que estás muy controlada, se puede poner la mitad de la siguiente pluma y te dura 8 semanas en lugar de 4. Mucha gente compra la de 1 mg, se pone una cuarta parte y le dura 16 semanas.
El cupón
- Vas a la farmacia con el cupón de la Dra. y compras la de 0.5, que es la que sigue.
- Te regalan la de 0.25. Es un 2x1 y valen casi lo mismo.
- El cupón es de ella pero te lo dio a ti. Su recomendación fue que la tarjeta quede a tu nombre, porque inscribirte al programa de la farmacia te sigue dando descuentos después.
- Funciona en casi todas las cadenas: del Ahorro, Guadalajara, especializadas.
- Si en una te dicen que no saben de qué cupón hablas, no discutas. Te vas a otra cadena. Rotan promociones y cada una maneja la suya, pero la que buscas es el 2x1.
04Cómo aplicar la pluma
Una vez por semana. Mismo día, misma hora, siempre después de tu comida más importante.
La solapa de la caja trae un espacio para escribir el día de la semana que elegiste y las fechas de las cuatro dosis. Llénalo, es el recordatorio más a la mano que vas a tener.
- Abres la caja. Trae instructivo, una carterita con 4 agujas (las 4 dosis del mes) y la pluma ya precargada con líquido. No es polvo, no se mezcla nada.
- Checas que el líquido esté completamente transparente. Si no lo está, está echado a perder y no se usa.
- Le quitas el plastiquito a la aguja y la enroscas perfectamente bien. Luego le quitas el tapón y el seguro.
- Le das vueltas a la pluma hasta que tope. Va a marcar 0.25. Es fácil porque esta pluma solo trae una dosis.
- Limpias la zona con alcohol.
- Entras derechita, sin inclinarla, y ya adentro no la mueves.
- Aplastas una sola vez y te quedas aplastando. La pluma sola regresa a cerrar; cuando cerró, ya terminaste de inyectar.
- Dejas de aplastar, esperas tres segundos y hasta entonces la retiras.
- Retiras la aguja y la tiras. Es de un solo uso, no se reutiliza.
- Tapas la pluma para protegerla de la luz y la guardas en el refrigerador.
Si se te pierde o se te desperdicia una aguja, no pasa nada: compras de las normales y funcionan igual. La que viene en la caja es más chiquita que las demás, pero sirve lo mismo.
Dónde y cuándo
- Siempre en un lugar distinto. Un lunes muslo izquierdo, el otro muslo derecho, el otro brazo, el otro panza.
- Las zonas válidas son la cara anterior del brazo (donde ponen las vacunas), todo el muslo izquierdo y derecho, y todo el abdomen.
- Después de comer, porque la inyección tiene la facultad de bajarte el azúcar y te quiere recién comida. La Dra. prefiere desayuno o comida, pero puede ser a cualquier hora del día mientras sea recién comida.
- La aguja es cortísima a propósito: va en la grasa, no en el músculo. Si fuera más larga llegaría al músculo y ahí no va.
- La pluma no se comparte con nadie. Es de autoaplicación y por ahí se pueden transmitir enfermedades.
El truco de los clics
Para partir dosis a la mitad o en cuartos, la pluma se cuenta por clics.
| Tramo | Clics | Mitad | Cuarta parte |
|---|---|---|---|
| De 0 a 0.25 | 37 | — | — |
| De ahí en adelante | 75 | 38 | 17 |
En un momento del audio dice 37 clics y en otro dice 30. Antes de dividir una pluma, confírmalo con la Dra. teniéndola en la mano.
Cuidado y almacenaje
- El líquido tiene que verse siempre transparente. Café, blanquecino o grumoso significa que ya no sirve.
- Siempre tapada, para protegerla de la luz, y siempre en el refrigerador.
- Pídele a las chicas del consultorio el gel de uso médico que la Dra. da con cada pluma. En la farmacia te la entregan tal cual en la mano.
- Las agujas son universales. Si se te pierde alguna, la de cualquier pluma le queda.
Cómo se debe sentir cuando todo va bien
Satisfecha. Aborreciendo la grasa, el condimento y el azúcar, al punto de que de solo verlos te da malestar. Y con afinidad por los caldos, las verduras, las cosas frescas, los mariscos, lo heladito y los licuados.
05Las tres fases
El plan completo son 81 días. La dieta es la misma en las tres; lo que va cambiando es el ejercicio y el esquema de medicamentos.
Marca el día que arrancaste y aquí te va contando cuánto llevas y cuánto falta.
30 díasFase 1 · solo dieta
No es necesario hacer ejercicio, pero tampoco está prohibido.
Si ya venías entrenando, sigues igual, no le bajas ni le subes. En la fase 2 ella te agrega lo demás.
Los primeros 30 días el trabajo es la comida y los medicamentos. Nada más.
21 díasFase 2 · se suma el cardio
Dieta, ejercicio cardiovascular y sentadillas.
Es la fase más corta de las tres.
30 díasFase 3 · se suman abdominales
Dieta, ejercicio cardiovascular, sentadillas y abdominales.
El termogénico cambia de molécula y sube de dosis en cada fase, porque el cuerpo genera tolerancia. La metformina no cambia nunca. La espironolactona son 20 días y se acaba. La pluma sigue su propia escalera de dosis.
06La comida
Esta es la parte que la Dra. repitió más. Textual: lo importante no es bajar, es aprender a comer.
Las tres reglas
- No comer sin hambre. Sin confundir aburrimiento con apetito. Cinco comidas pequeñas al día, con horarios.
- Dejar de comer en cuanto estás satisfecha. No cuando se acabó el plato.
- No beber calorías. Es un desperdicio. Agua natural, y de vez en cuando algo light.
La dieta en una línea: alta en proteína, baja en carbohidratos, sin azúcar. Proteína y verdura libres, carbohidratos contados, azúcar prohibida.
Es una dieta que se puede hacer en tu casa, en restaurante o de vacaciones. Textual de la hoja: "lo importante es que aprendas cuánto puedes comer de cada alimento".
Los horarios
| Hora | Qué toca |
|---|---|
| 8:00 am | Desayuno completo |
| 11:00 am | Colación |
| 2:00 pm | Comida completa |
| 5:00 pm | Colación |
| 8:00 pm | Cena completa |
- Cinco comidas. No tres, no cuatro.
- Nunca más de 4 horas entre una y otra.
- Las cinco tienen que ser completas y variadas (pollo, arroz, verduras), aunque sean porciones chiquitas. No son snacks.
- Por eso importa levantarse más temprano, para que alcancen las 12 horas de ventana.
Si pasas más de 4 horas sin comer, tu cuerpo sufre. Y para evitar ese sufrimiento, guarda la siguiente comida. Textual: "la gente que no come, engorda".
Las colaciones de jícama, pepino y gelatina van aparte de las cinco comidas, para cuando aparece la ansiedad. De esas, las que quieras.
El plato
- Plato chico. No el plato normal. Nadie debería comer en un plato grandote.
- Primero la proteína, hasta acabarla. Después lo demás.
- Estamos acostumbrados a comer al revés, terminándonos primero el arroz, la pasta y el frijol.
- Si respetas el orden, normalmente te va a sobrar como la mitad de la verdura y del carbohidrato. Eso que sobró es tu colación.
Esto sí es para siempre. Con medicamentos o sin medicamentos, la proteína para siempre va a ser la prioridad en tu alimentación.Dra. Fedra Aldama
Los tres grupos
Con que la pruebes, engordas. Y hay un punto más grave: el azúcar inactiva los medicamentos. Textual: "la única manera de sabotear el tratamiento es consumir azúcar".
Los sustitutos sí, para eso se inventaron. Stevia, Splenda, frutos del monje y alulosa, que según la Dra. es el mejor sustituto que existe hoy. Un cupcake de avena endulzado con sustituto, café endulzado, refresco cero, una nieve de Splenda. Refresco regular nunca.
Ojo con dónde se esconde: no es el refresco, es la galletita, el panecito, el postre, las probaditas insensibles. "El detalle con el azúcar es que no tiene que ser mucho."
Qué pasa si vuelves a meterla: primero te sientes muy mal, con indigestión y malestar severo. Después la vuelves a tolerar, y ahí es donde los medicamentos ya no te hacen efecto. Por eso lo puso como algo que no está a discusión.
2 gramos de proteína por kilo de peso actual. Con 75 kg son 150 gramos al día. Es peso actual, no peso ideal: "no te puedo dar la proteína que vas a merecer cuando peses 60".
Se llama libre porque es dificilísimo pasarse. Ni siquiera llegar a 100 gramos diarios es fácil. Y si te pasas, no hay problema: el exceso de proteína el cuerpo lo almacena como músculo. El exceso de carbohidrato lo almacena como grasa. El azúcar es grasa directa.
Las verduras son libres también. Puras vitaminas y pocas calorías.
| Para llegar a 150 g | Equivale a |
|---|---|
| 100 g de carne | 25 a 30 g de proteína |
| Un huevo | 6 g de proteína |
| Solo con carne | ~300 g en desayuno, comida y cena |
| Solo con huevo | 25 huevos al día |
| Dos o tres huevos cocidos | 18 g, como un scoop de proteína |
Seis porciones al día como máximo, y tres como mínimo. Son indispensables para vivir, pero de más se acumulan como grasa.
El piso de tres importa tanto como el techo de seis. Si bajas de ahí, el cuerpo cree que hay hambruna, entra en modo protección y empieza a guardar todo.
Cuáles sí: cereales, leguminosas y frutas. La fruta se puede, es carbohidrato complejo. El azúcar es carbohidrato simple, solo glucosa y nada más en su fórmula, y por eso es el que está prohibido.
Las tres listas
Estas son las listas que la Dra. mandó por escrito. Sirven para decidir rápido, sin pensarle.
NuncaProhibidos · azúcares
Su argumento: no sirven para nada, solo engordan y enferman, y disminuyen el efecto de los medicamentos.
- Azúcar en general
- Postres
- Dulces
- Galletas
- Miel y mermeladas
- Cajeta y nutella
- Chocolates
- Refrescos
- Jugos
- Cafés tipo frapé
El sustituto sí: stevia, Splenda, Canderel.
ContadosModerados · carbohidratos
Se pueden, en cantidades medidas. Son tus seis porciones del día.
- Tortilla
- Pan
- Papa
- Elote
- Arroz
- Camote
- Harinas
- Pastas
- Frutas
- Frijol
- Avena
LibresProteína animal y verduras
De estos se puede comer la cantidad que quieras.
- Verduras, todas
- Res
- Puerco
- Pollo
- Mariscos
- Huevo
- Salchicha de pavo
- Jamón de pavo
- Yogurt griego sin azúcar
- Leche light
- Quesos mozzarella, Oaxaca y fresco
Aguacate: es grasa buena y está permitido. La porción es un tercio de pieza cada vez que lo comes.
Cuánto es una porción de carbohidrato
Esta es la lista de equivalencias que mandó la Dra. Cada renglón es una porción, y tienes seis al día.
Cereales y harinas
| Alimento | 1 porción |
|---|---|
| Arroz cocido | 1/4 taza |
| Avena cocida | 3/4 taza |
| Barrita de avena | 1/2 pieza |
| Birote | 1/3 pieza |
| Bisquet | 1/2 pieza |
| Bolillo sin migajón | 1/2 pieza |
| Cereal de fibra | 1/2 taza |
| Croutones | 1/2 taza |
| Cuernitos | 1/3 pieza |
| Elote | 3/4 pieza |
| Elote enlatado | 1/2 taza |
| Galleta de avena | 1 pieza |
| Galleta salada | 4 piezas |
| Galletas de arroz | 2 piezas |
| Granola | 3 cucharadas |
| Hot cake | 3/4 pieza |
| Palomitas | 2 1/2 tazas |
| Pan de hamburguesa | 1/2 pieza |
| Pan integral | 1 rebanada |
| Papa | 3/4 pieza |
| Pasta cocida | 1/2 taza |
| Pasta cruda | 20 g |
| Sope o gordita | 1 pieza |
| Tortilla de harina | 1/2 pieza |
| Tortilla de maíz | 1 pieza |
| Tortillas de nopal | 2 piezas |
| Tostada | 1 1/2 piezas |
| Waffle | 1 pieza |
Frutas
| Fruta | 1 porción |
|---|---|
| Arándano | 125 g |
| Ciruela roja o amarilla | 3 piezas |
| Durazno | 2 piezas |
| Fresa rebanada | 1 taza |
| Guayaba | 3 piezas |
| Jugo de naranja | 1/2 taza |
| Jugo de piña | 1/2 taza |
| Jugo de toronja | 1/2 taza |
| Kiwi | 1 1/2 taza |
| Lima | 3 piezas |
| Mandarina | 2 piezas |
| Mango picado | 1 taza |
| Manzana | 1 pieza |
| Melón picado | 1 taza |
| Membrillo | 1 pieza |
| Naranja | 2 piezas |
| Papaya | 1 taza |
| Pasas | 10 piezas |
| Pera | 1/2 pieza |
| Piña picada | 1 taza |
| Pitahaya | 2 piezas |
| Plátano | 1/2 pieza |
| Sandía | 1 taza |
| Tamarindo | 50 g |
| Toronja | 1 pieza |
| Tuna | 1 pieza |
| Uva | 18 piezas |
| Zarzamora | 3/4 taza |
Vienen en la lista con su equivalencia, pero en la hoja de restricciones la Dra. los puso como prohibidos junto con licuados y smoothies, por la regla de no beber calorías. Si te dan ganas de fruta, cómetela entera.
Leguminosas
| Alimento | 1 porción |
|---|---|
| Frijol | 1/3 taza |
| Garbanzo | 1/2 taza |
| Lentejas | 1/2 taza |
| Soya | 1/3 taza |
| Reparto | Desayuno | Colación | Comida | Colación | Cena |
|---|---|---|---|---|---|
| Simple | 2 | — | 2 | — | 2 |
| Ideal | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 |
Cómo se cuenta en la práctica, con las listas de equivalencias que la Dra. ya mandó:
| Alimento | Cuesta | Con 2 porciones te alcanza para |
|---|---|---|
| Tortilla de maíz | 1 porción | 2 tacos de carne asada |
| Tortilla de harina | 2 porciones | 1 taco |
| Tortilla de nopal | Menosla de más volumen | Más volumen por porción |
La carne no se cuenta, es libre. Lo único que se cuenta es la tortilla. Si te antoja de harina, la pagas y te alcanza para una. Si quieres más volumen, pide de maíz.
La diferencia entre el gordo y el flaco es que el flaco va a los tacos de carne asada, pide dos de maíz con agua natural. Los gordos pedimos mixta de harina con tripa, dos de frijol y un agua de cebada.Dra. Fedra Aldama
Las carnes de la semana
| Proteína | Días | Regla |
|---|---|---|
| Pollo | 2 | Mínimo 4 días entre las dos |
| Pescado y mariscos | 2 | |
| Res | 2 | Máximo 3 días entre las dos |
| Puerco | 1 |
El huevo cuenta como proteína y sirve para cualquier día. Los huevos cocidos son excelente colación.
Lácteos y grasas
- Quesos fresco, panela y mozzarella, cuando quieras, de quesadillas. Entre más amarillo, más grasa tiene.
- Buscar todo bajo en grasa. La leche alta en proteína es la ideal.
- Mayonesa, mostaza, crema y aderezos sí, sin que se te pase la mano. Es hipercalórico pero no le hace daño al cuerpo.
Antes satanizaban la grasa y los carbohidratos eran lo mejor del mundo. Ahora lo mejor es la proteína y no satanizamos las grasas. Satanizamos al azúcar.Dra. Fedra Aldama
Y el argumento práctico que dio: si le pones poquito ranch a la ensalada vas a comer más verduras. Mejor eso que dietas poco realistas de todo a la plancha y todo al vapor todo el tiempo.
Las colaciones
Son los dos huecos de las 11:00 am y las 5:00 pm. La Dra. mandó una hoja con ejemplos, divididos en dos grupos.
Se usan cuando sigues con hambre aun habiendo hecho tus cinco tiempos pequeños pero completos.
- Todas las verduras. Jícama, pepino, zanahoria (solo cruda), betabel, brócoli, chayote. Crudas o cocidas, con sal, limón, tajín, chile en polvo o salsas.
- Gelatina light.
- 10 almendras, 10 nueces y 10 cacahuates. Eliges 2 de esas 3 opciones.
- Malteada de proteína hecha a base de agua.
- 1 chocolate sin azúcar más 10 almendras.
- Ejotes a la mexicana. Hervidos y guisados con chile, tomate y cebolla, con queso fresco.
- Calabazas a la mantequilla. Calabaza, poca mantequilla, ajo, cebolla, sal y pimienta, con queso fresco.
Los últimos dos también sirven de acompañamiento de tus comidas. Dan mucho volumen y casi no tienen calorías.
De estas hay que descontar 1 carbohidrato de tus seis porciones del día.
- 1 elote en palo preparado
- 2 galletas de arroz con crema de cacahuate natural
- 1 pan tostado con mermelada de Splenda
- 1 porción de fruta
Su opción favorita, textual de la hoja: guardar poquito del desayuno y comerlo a media mañana, y guardar poquito de la comida y comerlo a media tarde.
Es la misma idea del plato: si comes primero la proteína, lo que sobra ya es tu colación y no tienes que preparar nada aparte.
Y la que aplica a las cinco: todos tus tiempos de comida deben llevar proteína, colaciones incluidas.
Cómo se ve en la vida real
🍔 Hamburguesa
Cómete la hamburguesa completa: doble carne, sus dos panes, tocino. Sin papas, sin ranch aparte, sin queso extra encima. Lo que se quita es lo más rico y no hay que fingir que no.
🍗 Pollo en crema
Claro que se puede. Pero si ya vas a comer pollo en crema, el arroz va al vapor (no con mantequilla y elotes) y el brócoli también al vapor, porque toda la caloría ya se fue en la crema.
Mitad del plato pollo, un cuarto arroz, un cuarto brócoli. Y te acabas primero el pollo.
🥣 Pozole
Sí, pero media taza de grano nada más. La carne y el caldo son libres, más un montón de verdura. Sin la bolsa de tostadas y sin refresco, ni el cero.
Agua y sal
- Más agua. Aunque ya tomas 4 litros, con tu nivel de sodio la máquina indica que sigue siendo menos de lo que necesitas.
- Menos sal. Te pasas por 100 gramos del límite superior.
Qué se puede tomar
La regla de fondo es la tercera de las tres: no beber calorías.
| Bebida | Veredicto |
|---|---|
| Agua natural | Siempre. Es la que hay que preferir |
| Agua mineral | Sí |
| Refrescos light, zero o sin azúcarCoca light, Be light, Clight | De vez en cuando |
| Jugos, licuados y smoothies | No, aunque sean naturales |
| Refresco regular | Nunca |
El café
El café y el termogénico pueden dar taquicardia los dos, así que el primer día se deja el café hasta ver cómo te cae el medicamento. Si lo toleras bien ese día, ya lo puedes tomar normal.
De fondo el café le gusta: es libre, tiene antioxidantes y da energía. Lo que importa es cuándo.
- Nunca en ayuno. En ayuno sube el cortisol, y el cortisol engorda. Siempre después de algún alimento.
- Nunca en la noche. Quita el sueño, y no dormir también engorda.
- Endulzado con sustituto de azúcar, siempre.
- Si le pones leche, que sea light, de almendras o de coco.
- Los frapés están en la lista de prohibidos, ahí no hay vuelta.
El alcohol
Sí se puede, pero tiene bastantes calorías. La regla: el día que vayas a tomar, le bajas al máximo a los carbohidratos.
Se sabe que el alcohol hace daño, pero no hace más daño del normal por combinarlo con mis medicamentos. Todo con moderación.Dra. Fedra Aldama
| Permitidossolo con agua natural o mineral | No permitidos |
|---|---|
| Whisky | Cerveza |
| Tequila | Vino tinto y vino blanco |
| Vodka | Sky Blue, Caribe, New Mix |
| Mezcal | Ritas, carajillo, Strongbow |
| Cualquier bebida preparada |
El motivo de los prohibidos es el mismo en todos: alta carga calórica más azúcar escondida. Y la razón de que los permitidos vayan solo con agua natural o mineral es que el refresco o el jugo del mezclador es donde está el azúcar.
Suplementos de gimnasio
| Suplemento | Veredicto | Por qué |
|---|---|---|
| Aminoácidos y creatina | Revisar etiqueta | Casi todos traen algo de carbohidrato y azúcar, y eso sería azúcar indirecta que sabotea el tratamiento |
| HMB | Compatible | Protector muscular derivado de la leucina, no choca con nada |
| Óxido nítrico y pre-entrenos | Suspender por ahora | Son vasodilatadores igual que el termogénico y se encima el efecto |
07Tu InBody
Los números del 9 de julio, contra el rango que la Dra. considera sano. Peso 75.6 kg, estatura 1.72 m.
Calificación general: 71 de 100
Según la Dra. eso equivale a un 9. La báscula es muy estricta y el máximo que ha visto en su consultorio es 85. Lo que más premia es el músculo, no el peso.
Qué es el IMC que viene en tu receta
Es el índice de masa corporal, y en la nota de voz la Dra. lo explicó completo. Es un cálculo universal que dice cuánto tienes derecho a pesar según lo que mides. Nada más depende de la estatura: tu peso en kilos entre tu estatura al cuadrado.
Con 75.6 kg y 1.72 m, el tuyo da 25.5, que cae apenas del lado del sobrepeso. Bajando a los 64.5 kg de objetivo quedaría en 21.8, a media tabla del rango sano.
| IMC | Qué significa |
|---|---|
| Menos de 18.5 | Desnutrición, en grados 1, 2 y 3 |
| 18.5 a 24.9 | El rango sano |
| 25 o más | Sobrepeso |
| 30 o más | Obesidad grado 1 |
| 35 o más | Obesidad grado 2 |
| 40 o más | Obesidad grado 3, la que se llama mórbida |
Se llama mórbida porque causa morbilidades, o sea enfermedades ligadas al peso. Y su cierre fue este:
Ustedes no se preocupen por el índice de masa corporal con el que empiecen. Yo se los voy a mejorar.Dra. Fedra Aldama
Grasa por zona del cuerpo
El máximo aceptable por segmento es 160%. La línea marca ese límite.
El abdomen es tu mayor tendencia a acumular, con diferencia. Las piernas están dentro de rango.
Músculo por zona
Aquí lo normal va de 90 a 120%. Estás en la mitad superior de lo normal en todo.
Ya que no tengas poco músculo es un gran avance para mí. Nada más me preocupa perder grasa, aprender a comer, bajarle a la porción y listo.Dra. Fedra Aldama
Qué está pasando
La Dra. juntó las señales: aumento de apetito, ganancia de peso, antojos de dulce, brote de acné después de haber llevado isotretinoína hace dos años, y el ciclo menstrual descontrolado.
Su lectura es que hay algo hormonal. Lo más probable es resistencia a la insulina, cortisol elevado, o las dos, con componente de ovario poliquístico.
El diagnóstico es clínico, no de laboratorio. Se pueden tener todas las manifestaciones en el cuerpo y salir normal en los estudios. Que los estudios salgan bien no significa que no haya nada que hacer.
La retención de líquidos
Hoy no estás reteniendo, pero sí hay tendencia. Cómo se nota: aprietan los anillos, punzan los pies, marca la costura del pantalón o el calcetín, y es peor al final del día que en la mañana.
08Pendientes y seguimiento
Con la Dra. Fedra
| Cuándo | Qué pasa |
|---|---|
| A los 4 días de la primera inyección | Platicar por WhatsApp y decidir si el siguiente día toca la misma dosis, más o menos |
| Cuando se acabe la pluma | Consulta presencial: nueva pesada, cambio de termogénico y se decide si la siguiente pluma va completa o a la mitad |
| Sin esperar a la cita | Cualquiera de las alertas de la sección 02 |
- El WhatsApp es el de doctora, no el personal. Se lo pasó a Dante para reenviarlo.
- Pedir la fase 2 antes de que se acabe la caja del termogénico, que dura 30 días. Quedarte sin medicamento entre una fase y otra retrasa resultados.
- La consulta fueron $7,000 y cubre por lo menos las próximas 8 semanas.
Lo que ella ya mandó
El 16 de agosto llegó el paquete de material. Ya está incorporado en este documento:
- El video de cómo aplicar la pluma.
- Las notas de voz del termogénico, la metformina y el índice de masa corporal.
- La hoja de qué hacer en caso de efectos secundarios, que es el botiquín de la sección 02.
- Las listas de equivalencias de carbohidratos, con las porciones de cereales, frutas y leguminosas.
- La hoja de ejemplos de colaciones y la guía de alimentación con las tres fases.
Sigue pendiente: la lista de proteínas con gramos por alimento.
Con la dermatóloga
- Comentarle todo este tratamiento.
- Para el acné, la Dra. Fedra prefiere que se vaya por tretinoína tópica, no oral.
- Si controlando el peso el acné no cede, ahí sí es motivo para volver a isotretinoína oral.
Con la ginecóloga
- También comentarle el tratamiento completo.
Estudios de laboratorio
- Ya que te van a sacar sangre, aprovechar y pedir el paquete adulto completo, no solo el perfil que ya ibas a hacerte.
- Mandarle los resultados a la Dra. Fedra.
La Dra. lo puso sobre la mesa por tres cosas juntas: mujer en edad fértil, presión arterial normal-baja (la causa principal de que baje la presión en una mujer es el embarazo), y la menstruación adelantada 10 o 15 días.
La regla que dio: contar desde la fecha de la última menstruación y esperar 5 semanas para que una prueba sirva de algo. La que te hiciste salió negativa pero era demasiado pronto.
09Por confirmar con la Dra.
Puntos donde el audio no se entiende bien o la transcripción pudo equivocarse. Vale la pena preguntarlos por WhatsApp antes de arrancar.
| Punto | Qué se escucha | Prioridad |
|---|---|---|
| Cuándo empezar | Dejó condicionado el arranque a que te baje la menstruación, pero la frase quedó cortada | Alta |
| Cuánta proteína al día | En la consulta te dijo 2 g por kilo de peso actual, o sea 150 g. En la nota de voz general dice 1.6 g por kilo de peso ideal. Vale confirmar cuál de las dos manda para ti | Alta |
| Miligramos de la espironolactona | Solo dijo "una diaria por 20 días", sin la presentación | Media |
| Clics de la pluma | En la consulta dice 37 en un momento y 30 en otro. En el video no aplica, porque la de 0.25 es de una sola dosis y se gira hasta que tope. Solo importaría si más adelante toca partir una pluma | Baja |
| Complemento con metformina crónica | Se escucha entrecortado. Casi seguro es vitamina B12, que es lo estándar | Baja |
| Proteína corporal del InBody | Esa línea quedó confusa. El número exacto está en la hoja impresa | Baja |